孩子打鼾张口呼吸 警惕腺样体肥大

孩子打鼾、张口呼吸是家长常遇到的问题，但若长期存在，需警惕腺样体肥大这一潜在原因。腺样体作为儿童呼吸道的“守卫者”，一旦异常增生，可能影响孩子的生长发育和健康，家长需早发现、早干预。 一、什么是腺样体？腺样体又称咽扁桃体，位于鼻腔后部、咽喉顶部，是人体淋巴组织的一部分，在儿童2-6岁时发育旺盛，具有抵御呼吸道感染的免疫功能。但如果反复受到炎症刺激（如感冒、鼻炎等），腺样体可能过度增生，形成腺样体肥大，堵塞呼吸道。 二、腺样体肥大的典型表现：打鼾+张口呼吸打鼾：孩子入睡后鼾声响亮，且睡眠中频繁翻身、辗转不安，严重时可能出现呼吸暂停（短暂憋气）。张口呼吸：由于鼻腔被堵塞，孩子被迫用嘴呼吸，晨起时可能出现口干、咽痛，长期还会导致嘴唇变厚、牙齿排列不齐（龅牙）、面部发育异常（形成“腺样体面容”：上唇短厚翘起、下颌后缩、眼神呆滞）。此外，还可能伴随这些症状：- 鼻塞、流涕（类似鼻炎，易被误诊）；- 听力下降、耳鸣（肥大的腺样体压迫咽鼓管，引发中耳炎）；- 注意力不集中、学习成绩下滑（长期缺氧导致大脑供氧不足）；- 生长发育迟缓（睡眠质量差影响生长激素分泌）。 三、为什么要警惕？长期不干预的危害1. 面容改变：“腺样体面容”一旦形成，成年后难以逆转，影响外貌和自信心。2. 智力发育受影响：长期缺氧会导致记忆力下降、反应迟钝，影响学习能力。3. 健康隐患：可能引发慢性鼻炎、鼻窦炎、中耳炎，甚至导致哮喘加重。4. 生长迟缓：睡眠中生长激素分泌减少，孩子可能比同龄人矮小、瘦弱。 四、如何诊断和治疗？1. 及时就医检查：   - 儿科或耳鼻喉科医生通过鼻内镜检查可直接观察腺样体大小；   - 必要时做睡眠监测（PSG），判断是否存在呼吸暂停和缺氧程度；   - 拍摄鼻咽侧位片，辅助评估堵塞程度。2. 治疗方式：   保守治疗：若症状较轻（堵塞程度＜50%），可通过生理盐水洗鼻、使用鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂）减轻炎症，同时预防感冒、控制鼻炎，避免腺样体进一步增生。   手术治疗：若堵塞程度＞70%，或出现明显打鼾、呼吸暂停、面容改变等，医生可能建议腺样体切除术（通常与扁桃体切除术同时进行，若扁桃体也肥大）。手术为微创，恢复较快，能有效改善呼吸道通畅，避免长期危害。 五、家长如何预防？- 积极预防感冒、鼻炎、鼻窦炎等，减少呼吸道感染次数；- 避免孩子接触过敏原（如尘螨、花粉），降低过敏性鼻炎发作风险；- 发现孩子长期打鼾、张口呼吸时，及时就医，不要误以为是“睡得香”；- 定期带孩子做体检，关注面部发育和生长曲线。总结：孩子打鼾、张口呼吸并非小事，可能是腺样体肥大的信号。家长需提高警惕，尽早带孩子检查，根据医生建议采取干预措施，才能避免影响孩子的健康和未来。